Из доклада Исполкома чрезвычайного съезда Пироговских врачей России
Врачи России безуспешно пытаются докричаться до власти. Потому что положение действительно черезвычайное.
А после отрывка из доклада – крик души коллеги, врача. Найдено в комментарии.
Задачи проведенного "референдума":
1. Изучение отношения врачей к процессам, происходящим в здравоохранении.
2. Изучение степени информированности медицинского сообщества о сути преобразований.
3. Выявление намерений медицинской общественности.
Тем самым мы получили своего рода «мандат» на предоставление широкой общественности России, руководству страны, средствам массовой информации заключения многотысячного врачебно-общественного «консилиума» о сложившемся положении в состоянии здоровья народа, в здравоохранении страны, а также на предлагаемый «врачебный рецепт» – профессионально выверенный взгляд на дальнейшее проведение реформенных преобразований в системе здравоохранения.
Выводы проведенных 7-ми этапов Всероссийского медицинского обсуждения:
1. «Модернизация» и «оптимизация» должны иметь реальную социальную базу, поскольку только ее сторонники, понимающие их суть и проблемы, могут поддержать эти перемены.
2. Существующие принципы общения властных структур, основанные на приказах и распоряжениях, не устраивают ни врачебное сообщество, ни все общество в целом.
3. Врачи поставлены в положение не участников «реформенных преобразований», а пассивных исполнителей уже принятых чиновниками управленческих решений, что неопровержимо свидетельствует о недооценке и не использовании мощнейшего интеллектуального потенциала врачей России органами государственной власти и управления.
И это, несмотря на открытое и последовательное стремление к сотрудничеству с властью, с государственными органами управления здравоохранением, несмотря на декларативные заявления властей о необходимости привлечения специалистов к строительству гражданского общества.
Экономическое, общественное положение и социальный статус врачей ухудшаются, происходит отток квалифицированных кадров из медицинской науки и практического здравоохранения.
Вместе с тем, в органах власти и государственного управления нет понимания того, что базисом здравоохранения является система «врач-пациент», которая должна стать основой социально-ориентированной реформы здравоохранения.
До сих пор же фокусом всех перемен и модернизаций в здравоохранении страны остаются исключительно административные ресурсы, органы управления здравоохранением, медицинские учреждения, система финансирования.
И самое главное – Осуществление реформ без участия и поддержки врачебного сообщества невозможно!
Опираясь на результаты опроса десятков тысяч врачей, мы заявляем – для реформирования здравоохранения избран ошибочный путь, который может привести к непоправимым и катастрофическим последствиям, поскольку:
- непродуманные, несистемные, не основанные на научных данных и прогнозах специалистов, хаотические, преимущественно административные действия, предпринимаемые "реформенные преобразования" и меры, которые не дают должного результата, а только способствуют дальнейшей деградации системы здравоохранения,
- происходит неконтролируемая государством коммерциализация здравоохранения и трансформация медицинской помощи в примитивный рыночный медицинский бизнес.
Медицинская помощь становится все более платной, все менее доступной гражданам страны и менее качественной.
- значительных масштабов достигают непрофессионализм и некомпетентность управления отраслью, а подпитывающая их коррупция и мздоимство приобретают угрожающий размах, что становится угрозой для всей социальной системы государства,
- ликвидация форпостов здравоохранения (ФАПов, врачебных амбулаторий, сельских участковых больниц) – «первой линии обороны» – не приблизило, а только отодвинуло медицинскую помощь от населения,
- нарастающая платность медицинской помощи в государственном секторе здравоохранения, сделала для большей части населения малодоступной или недоступной современную и полноценную медицинскую помощь,
- ослабление государственного контроля за деятельностью фармацевтической сферы, рост цен на лекарственные средства, искусственное «вымывание» дешевых препаратов из ассортимента аптек, в силу недоступности дорогостоящих замещающих импортных лекарств привело к ухудшению возможностей лечения «простых» и на ранних стадиях сложных заболеваний, что повлекло увеличение патологии, требующей высокотехнологичной и еще менее доступной для населения медицинской помощи,
- объединение районных поликлиник с концентрацией специализированной медицинской помощи в центральных поликлиниках усложнило работу врачей, удлинило «маршрут» и создало дополнительные трудности для больных, вызывает обоснованное недовольство населения,
- не диверсификация, а безответственная ликвидация больниц для последующей их распродажи как «бросовой» недвижимости обусловливает уменьшение доступности стационарной медицинской помощи, создание недопустимо длительной и влияющей на исход заболеваний очередности в госпитализации, порождает условия для расслоения населения на имеющих и не имеющих возможность платить за специализированную стационарную медицинскую помощь,
- проводимая т.н. «оптимизация» в здравоохранении вылилась в масштабное безответственное и необоснованное механическое сокращение врачебных должностей с недостаточно продуманными результатами и последствиями,
- оплата труда - скудное и позорное для страны нищенское государственное содержание врачей и медицинских сестер, которая сейчас значительно ниже, чем самых низкоквалифицированных рабочих, что снижает общественное признание профессии, ведет к снижению качества медицинской помощи,
- постыдно и унизительно, когда врачи и медицинские сестры получают от пациентов недоплаченное государством.
В есть вина не только медицинских работников, но и государства. Это надо признать и исправить, а не сокращать субсидиарную ответственность государства, как это сейчас происходит,
- государство целенаправленно и последовательно уходит от ответственности за охрану здоровья граждан, перекладывая все на их плечи и карман, а также за состояние системы здравоохранения и не осуществляет должной защиты прав и профессиональных интересов врачей и медицинских сестер.
Безусловно, это далеко не полный перечень стигм современного здравоохранения России. И потому не удивительно, что даже опубликованные данные по неудовлетворенности населения полнотой и качеством медицинской помощи составляют 40 процентов. На самом деле этот показатель еще выше, если не опрашивать «зависимых» граждан, т.е. находящихся на лечении во время опроса.
Создавшееся положение в здоровье населения и в здравоохранении России следует рассматривать как кризисное, требующее принятия чрезвычайных и безотлагательных мер на государственном уровне, несмотря на сложнейшие экономический и внешнеполитический фон и обстоятельства.
Безопасность страны определяется не оружием, а здоровьем тех, в чьих руках оружие. Экономическое благополучие и устойчивое развитие страны определяются не объемами добываемых нефти и газа, а здоровьем тех, кто их добывает. Новейшие технологии и научные достижения зависят также от физического и умственного здоровья производящих их людей. Здоровье не декларативно, а на деле должно стать первейшим государственным приоритетом.
Врачебная профессия – это прогнозирование угроз и предупреждение о них человека, общества и государства. Сейчас мы выполняем свой профессиональный долг, предупреждая о том, что сложившееся в здоровье населения и в здравоохранении страны положение реально угрожает безопасности России.
Прогнозы по угрозам и опасностям, связанные с несовершенством мер по охране здоровья, сформулированные в выводах и решениях Всероссийских Пироговских съездов врачей на протяжении двадцати лет, полностью подтвердились.
Прогнозы специалистов:
- здоровье народа будет ухудшаться и процесс может стать необратимым,
- при малозаселенных территориях и экстремальных климатических условиях, при труднодоступных ресурсах России это равнозначно величайшей угрозе ее национальной безопасности.
В настоящее время вопрос уже не в том, есть ли в России кризис народного здоровья, а в том, не перешел ли он уже точку "невозврата", осталось ли вообще время, чтобы выправить положение.
Или у нас уже нет надежды на восстановление былого (а тем более, оптимального) демографического, социально-экологического и медико-социального равновесия и народу России предстоит пережить период тяжелого не только духовного, но и социального распада? Чего ждать – социальных потрясений (взрывы возмущения, конфликты, насилие), либо (и к этому как бы "приучают") медленного "гниения" и деградации народа, дезинтеграции его целостности, его физического, духовного и социального вырождения?
Традиционное утешение, что "Россия не погибнет", поскольку она и в прошлом переносила крупные бедствия, но выходила из них более сильной, легкомысленны и опасны, поскольку ситуация в мире, вставшем перед угрозой самоуничтожения человечества, настолько изменилась, что эта оптимистическая надежда, если для ее осуществления не будут приложены адекватные усилия, может не оправдаться.
Кризис здоровья населения и системы здравоохранения представляют уже реальную опасность для выживания, сохранения генофонда и будущего народа, для безопасности России, ибо вне и без стабильного или устойчиво прирастающего народонаселения и достаточного уровня его здоровья все остальные аспекты национальной безопасности бессмысленны.
Приведенное позволяет ответить на извечный российский вопрос – «что делать?». Лечить надо российское здравоохранение. Срочно лечить!
В современном мире состояние здоровья населения определяет потенциал устойчивости и стабильности государства на геополитическом пространстве и является значимым фактором национальной безопасности. Не случайно во многих странах охрана здоровья далеко вышла за рамки одной отрасли и превратилась в политическую проблему, курируемую первыми лицами государства. Общественное здоровье должно рассматриваться аналитиками, политическими элитами и обществом в качестве главного управляемого стратегического ресурса государства.
Недаром Гру Харлем Брундтланд (Gro Harlem Brundtland) – норвежский политик, дипломат и врач, международный деятель в сфере общественного здоровья, Премьер-министр Норвегии в трёх сроках в промежутке 1981-1996 гг., Генеральный Директор ВОЗ с 1998 по 2003 гг. неоднократно заявляла – «Настоящими министрами здравоохранения являются Президент и Премьер-министр, только они об этом не знают».
На официальном сайте Кремля можно найти около двух десятков специальных советов при Президенте Российской Федерации, но нет Совета по охране здоровья:
• Совет по модернизации экономики и инновационному развитию России
• Совет по межнациональным отношениям
• Совет по противодействию коррупции
• Совет по развитию гражданского общества и правам человека
• Совет по развитию финансового рынка
• Совет по развитию местного самоуправления
• Совет по науке и образованию
• Совет по культуре и искусству
• Совет по развитию физической культуры и спорта
• Совет по кодификации и совершенствованию гражданского законодательства
• Совет по взаимодействию с религиозными объединениями
• Совет по делам казачества
• Экономический совет
• Совет по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике
• Координационный совет по реализации Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012–2017 годы
• Совет по жилищной политике и повышению доступности жилья
• Национальный совет по профессиональным квалификациям
• Совет по русскому языку
Наш «рецепт» лечения не содержит многочисленных деталей.
На всех прошедших Всероссийских Пироговских съездах врачей мы настоятельно рекомендовали Президенту Российской Федерации создать и возглавить «Национальный Совет по охране здоровья граждан при Президенте Российской Федерации»
Мы считаем, что наступило то время, когда Президент страны, ответственный по Конституции за здоровье нации и охрану здоровья граждан, должен принять единственно эффективное и срочно необходимое в сложившейся ситуации решение – создать и возглавить «Национальный Совет по охране здоровья граждан при Президенте Российской Федерации» и поручить этому Совету совместно с органами власти, государственного управления, институтами гражданского общества, учеными и специалистами разработать профессионально выверенную, признаваемую медицинским экспертным сообществом, организаторами здравоохранения, врачами страны и понятную людям реалистичную многоэтапную программу конкретных действий, в которой наряду с системой здравоохранения будут задействованы все сферы, все ведомства, деятельность которых отражается на состоянии здоровья граждан.
Возобновить ежегодные доклады Президента Российской Федерации о состоянии здоровья народа Федеральному собранию Российской Федерации.
Охрана здоровья населения и здравоохранение являются важнейшей функцией и задачей государства, поскольку только здоровые и трудоспособные граждане могут обеспечить экономическое благополучие страны, а не нефть и газ, сколько бы много их не выкачивали из созданных природой запасов, принадлежащих не только нам, но и нашим детям, внукам и правнукам.
Двадцать лет на девяти прошедших Пироговских съездах врачей мы стремились к конструктивному, партнерскому сотрудничеству с властью в целом, а в здравоохранении – в особенности, предупреждали общество, органы власти и государственного управления, граждан страны, средства массовой информации о происходящих в системе здравоохранения разрушительных процессах, предлагали свою профессиональную помощь и бескорыстное участие, но не были надлежащим образом услышаны и поняты. Наши предложения, по сути, и предметно не рассматривались, по ним не принималось соответствующих адекватных государственных масштабов решений, что и привело к столь разрушительным и печальным последствиям.
Необходимость перемен в системе здравоохранения очевидна, однако они должны быть взвешенными, просчитанными, системными, а, главное, прогрессивными. Широким слоям населения должны быть ясны цели, пути и возможные издержки проводимых реформ, на что каждый гражданин страны имеет конституционное право, как и на открытое выражение своего отношения к осуществляемым реформам.
Врачебное сообщество имеет готовность обсуждать важнейшие вопросы реформирования здравоохранения с заинтересованными государственными органами и учреждениями, работать над формированием таких решений, которые будут наиболее полно отвечать задачам консолидации общества и мобилизации мощного гражданского потенциала большой и социально активной части общества – медицинских работников.
Вместе с тем, медицинскому профессиональному сообществу врачей – общероссийским ассоциациям и профильным медицинским обществам необходимо найти согласие и принять единственно правильное в настоящее время решение о создании единой общенациональной общественной врачебной организации с обязательным предоставлением ей права на участие в выработке решений, принимаемых в здравоохранении на общегосударственном и региональном уровнях.
Пироговское движение врачей и Российская медицинская ассоциация призывают к этому все общественные общероссийские врачебные организации и приглашают к взаимодействию и сотрудничеству.
Очевидно, что медицинская общественность России, имея возможность наилучшим образом применить свой интеллектуальный потенциал, знания и практический опыт для защиты не только своих прав, но и прав своих пациентов, уже никогда не согласится на роль молчаливого наблюдателя и исполнителя проводимых в отрасли преобразований, не понимая и не принимая их сути.
Наступил момент, когда врачи и ученые-медики по своему долгу и совести не могут молчать. Врачам часто говорят комплименты, но не создают реальной возможности и условий, необходимых для того, чтобы защитить жизнь и здоровье человека. А их труд был и зачастую остается недооцененным.
Врачи и другие медицинские работники никогда не подводили народ – ни в годы войны, ни в последующих бедах, катастрофах и конфликтах, ни в других чрезвычайных ситуациях. Поэтому они имеют право собраться на свой "консилиум" и потребовать, чтобы их мнение было выслушано.
Сегодня на своем Чрезвычайном съезде мы вынуждены потребовать внимания политиков и народа к своим требованиям и проблемам. И прежде всего потому, что это не только наши проблемы и профессиональные интересы, а проблемы и нужды всего народа.
Врачи и в прошлом неоднократно обращались к Правительству и к законодательной власти, особенно в последнее десятилетие. Но все эти обращения оставались неуслышанными, серьезных и эффективных решений по ним не принималось.
Мы спрашиваем, понимают ли они угрожающую ситуацию, сложившуюся в сфере выживания, функционирования, жизнедеятельности, воспроизводства и развития человека и общества в России в нынешнем и новых поколениях?
И просим понять и поддержать нас в стремлении защитить жизнь и здоровье человека. И будем рады, если это стремление поддержат все партии, потому что считаем жизнь и здоровье народа более глубокими и фундаментальными ценностями, чем партийные симпатии или взгляды. И потому что это нужно народу, в любви к которому все так горячо клянутся.
В развитых, цивилизованных странах общественное здоровье рассматривается аналитиками, политическими элитами и обществом в качестве главного и в то же время управляемого стратегического ресурса государства, а последовательная и целеустремленная деятельность по охране здоровья населения обеспечивает власти массовую поддержку граждан.
На нашем Чрезвычайном съезде, на котором впервые собрались в таком представительном сочетании врачи, руководители органов управления здравоохранением большинства регионов страны, представители пациентских организаций и по сути всех институтов гражданского общества, нам предстоит решить очень непростую и исторической важности задачу: либо идти всем вместе к единой цели – к сохранению системы здравоохранения страны, либо ждать окончательного разрушения этой системы, за которым с неотвратимой закономерностью последует мощнейший социальный взрыв.
Мы никого не стремимся обвинить и упрекнуть, а только со всей решительностью заявляем о своем конституционном праве требовать от власти и органов государственного управления предметного рассмотрения рекомендаций настоящего чрезвычайного Пироговского съезда, оставляя за собой право гражданского общественного контроля за принимаемыми решениями и действиями – в мае 2016 г. предполагается проведение 2-го этапа X (XXVI) Чрезвычайного Пироговского съезда врачей.
И в очередной, десятый раз предлагаем решать сложнейшую задачу по сохранению государственной системы здравоохранения страны всем вместе.
*
Спасибо коллеге http://a-krutelev.livejournal.com/profilea_krutelev за ссылку на сайт Российской медицинской ассоциации.
*
Дальше- больше. Потом полная утрата совести и циничное брезгливое отчуждение от народа, это не население поделило на «мы» и «они». И теперь уже с вами просто откровенно играют, как с покоренным населением оккупированной страны.
Вот короткий пример: посмотрите в интернете методы лечения остеопроза. Колическтво публикаций и клинических методик.
Между тем прекрасно известно, что для депонирования в органическом матриксе двух молекул кальция необходима одна молекула магния, это на втором курсе изучают, а над вами всеми откровенно издеваются, вбивая кальций в кости активными формами витамина D – кальциферолами и бифосфонатом.
Суть происходящего: в целом, за исключением единиц, как общность, медицинская банда выбрала сторону сильных и богатых, тех кто является онтологическим врагом русской цивилизации, и сейчас играет сознательно роль исполнителя санации территории и утилизации населения. Понимаю, что звучит страшно и еще страшнее в это поверить, но тем не менее это именно так.
Пример: любому врачу известно, что причиной ишемического повреждения мозга новорожденного и энцефалопатий является наложение зажима Кохера на пуповину сразу после рождения, что лишает новорожденного сразу половины объема циркулирующей крови и кислорода, находящегося в плацентарной крови, жизненно необходимого ребенку в первые минуты жизни. Знают и куда девается плацентарная кровь и сама плацента. Честные акушеры поднимали этот вопрос – но их заткнули.
80 % так называемой медицины – имитация, такая же как в церкви или у шамана. Например, еще в 2011 году на Конгрессе кардиологов в Париже было заявлено ведущими кардиологами планеты следующее: при высочайшем, даже избыточном уровне диагностики, ТЕРАПИИ в кардиологии НЕТ. От слова ВООБЩЕ. Два кита кардиологии рухнули под напором научных фактов и клинической практики: гипотензивная терапия и инфильтративная теория атерогенеза (холестериновая теория) Декларирован переход на клеточный и ультраструктурный уровень, протекцию кардиомиоцита, регуляцию трофических и пластических процессов.
ИТАК: сообщество в целом предало как пациентов так и себя, свою подлинную человеческую суть и роль в стремлении интегрироваться с доминирующей античеловеческой стратой нелюдей и ощутить сопричастность к страшной сатанинской власти, что не дало ожидаемого результата.
Ситуация конфликта врач-пациент сегодня может быть описана анекдотом про лесника, выдавшего фашистам партизан, который сокрушается, что обещанную корову не получил, и перед ребятами как-то неудобно.
Раньше было просто: были хорошие доктора и плохие доктора. Хорошие процветали, имея популярность, любовь народа и адекватную оплату труда, а плохие имели маленькую практику и иногда вовсе бросали медицину за невыгодностью.
Современная система медицины, прежде всего гарантирует медикам рабочие места и оплату за труд, пусть и недостаточную, с их точки зрения, но гарантирует, что не стимулирует их роста в профессиональном и личностном плане. При этом личные качества врача не волнуют медначальство. И только пациент сталкивается с хамством, нечестностью, халатностью и прочими “бонусами” от общения с нашей медициной, не говоря о банальной профессиональной неграмотности, которую медики перед начальством умело маскируют грамотно оформленными бумагами, а что происходило в действительности – мало кого интересует.
Скажете, можно жалобу написать? Для того, чтобы бодаться с медмафией надо быть слишком здоровым, богатым, отважным и независимым человеком, а это – редкость. Мы просто терпим всё это многолетнее издевательство, поскольку нужны больничные листы и справки. Лечение тоже нужно, но за реальным лечением лучше обращаться в платные учреждения. Правда, там тебя раскрутят по полной, чтобы оставил как можно больше денег, иначе платный врач считается профнепригодным.
Советская медицина страдала теми же недугами, которые сейчас перешли в терминальную стадию.
Но раньше, хотя бы часть абитуриентов были романтики, а сейчас абсолютное большинство – прагматики. А если врач, прежде всего, не хочет помогать больному человеку, а только преследует свою выгоду, так он и не помогает, как всё просто! Что человек хочет делать, то он и делает. Дефицит хороших, порядочных людей.А для медицины – это крах, так как едва ли не половину лечения обеспечивает авторитет врача, доверие больного. Все знают, что такое плацебо. Никаие современные аппараты и методы не исправят вред от дегуманизации современной медицины.
Хочу, чтобы у нашей семьи был добрый семейный доктор, к которому мы бы обращались по всем вопросам ухудшения здоровья, который бы в случае необходимости посылал нас на консультации специалистов, долечивал после операций и наблюдал в периоды ремиссий. И пусть это будет страховая медицина в сочетании с платными услугами. Но пусть доктор будет добрым!!!
Даже Добрый доктор обязан выполнять методики медицинского геноцида ,разработанные “учеными от медицины ” ,при невыполнении которых следует наказание . Делающий аборт врач (по сути убийца ) не может отменить закон или методики родовспоможения . Надо видеть КОРНИ .
Советская система здравоохранения была взята за основу здравоохранения Японии, некоторых скандинавских стран … не говоря о странах ” соц. лагеря “. Например советская система здравоохранения на Кубе сделала его одним из лучших в мире, только потому что оно реально финансировалось. В СССР на здравоохранение выделялось от 1.5 до 2.5-3.0% от доходов страны, хотя по мировым стандартам выделение меньше 6% – это гибель медицины.
Сейчас идет “модернизация и оптимизация”, но без выделения средств на это. Напротив это должно привести к экономии средств государства. Это примерно то же самое, что начать ремонт в квартире не имея денег вообще. Разломать вы конечно разломаете, но на этом ремонт остановится.
Надо еще понимать, что вся высокотехнологичная медицина на 100% импортозависима. Все мед. одорудование, на котором реально можно что то делать импортное. Тоже касается инструментов, медикаментов и. т. п. и стоит все это очень дорого. В несколько раз дороже чем в странах производителях. МЫ НЕ ПРОИЗВОДИМ НИЧЕГО.
Потому не надо говорить о хороших и плохих врачах, о “болезнях” системы здравоохранения. Здравоохранение в России всегда было на голодном пайке. Реформа здравоохранения – это забрать последнее.
P.S. Платное и страховое зравоохранение( тем более высокотехнологичное) не потянут 99% населения страны.
Как говорил Авиценна, орудия врача – это слово, нож и травы. На ножи травы может не хватать денег, это понятно, я про это и не упоминала, просто хотелось ещё раз сделать акцент на добром слове врача, неужели оно тоже стоит больших денег?
Проходя медкомиссию как беженка,я была поражена выдержкой,вежливостью,вниманием и добрым расположением российских врачей к толпе украинцев,узбеков,киргизов,таджиков и т.д.,которая казалось никогда не закончится.Была удивлена довольно сложным диагнозом одного из врачей и ещё больше тем,что через месяц стала лучше слышать и все болевые симптомы исчезли.Просто в точку врач попал,нервы.Видимо последствие военных действий бандитской украинской армии.Мне было до слёз такое отношение,сочувствие и внимание.В моём городке на Украине такого отношения я не видела.На приём идти как на пытку психики,поэтому получив от их лечения пять хронических заболеваний и одну операцию в результате,я с 1995 года полностью перешла на самолечение.Сегодня чувствую себя здоровым человеком.Не так уж много и надо,чтобы самому себя привести в порядок и его поддерживать-ум,цель и волю к победе.А денег стоило намного меньше и психика в порядке.