Макулярная складка
Макулярная складка, а также разрывы представляют собой одни из частых показаний к проведению витреоретинальных операций с использованием офтальмологического материала для временного замещения стекловидного тела глаза. Современная хирургия глаза позволяет решить множество лечебных задач, которые ранее оставались без внимания ввиду отсутствия необходимых материалов и технологий. Силиконовое масло для витреоретинальной хирургии применяют в случае:
- профилактики рецидивов гемофтальма;
- временной фиксации сетчатки до образования хориоретинальных спаек;
- ятрогенной отслойки сетчатки;
- адаптации старых отслоек сетчатки;
- ранее проведенные неудачные оперативные вмешательства.
Сегодня растворы для замещения жидкости стекловидного тела глаза безопасны и биосовместимы с тканями организма.
Макулярная складка: причины, симптомы
Макулярная складка, или ретинальная мембрана представляет собой патологию, характеризующуюся медленной прогрессией и возникающую чаще у лиц старше 65 лет. Она формируется в заднем отделе глазного яблока и по мере развития превращается в плотную рубцовую ткань, которая стягивает сетчатку и вызывает отек макулы, а в тяжелых случаях разрыв, либо отслоение сетчатки. Для лечения этой патологии требуется удаление стекловидного тела и применение офтальмологического раствора для долговременной тампонады.
Причинами этого патологического состояния являются:
- ретинопатия, как осложнение сахарного диабета;
- близорукость;
- тромбоз центральной вены сетчатки;
- деструкция стекловидного тела.
В некоторых клинических случаях установить причину заболевания не удается, в таком случае оно признается идиопатическим.
Поражение макулярной области эпиретинальной мембраной вызывает множество характерных офтальмологических симптомов:
- снижение центрального зрения;
- расстройство цветовосприятия;
- затуманивание зрения;
- искажение изображения.
Характерным симптомом макулярной складки может являться устойчивая диплопия, сохраняющаяся даже при закрытии здорового глаза.
Как диагностировать и лечить эпиретинальную мембрану
Чаще всего патология обнаруживается при офтальмоскопии. Осмотр глазного дна выявляет паутинообразную пленку. При катаракте, а также при выраженной деструкции стекловидного тела заболевание обнаруживается с помощью:
- ультразвуковых методов исследования глаз;
- оптической когерентной томографии;
- проверки остроты зрения;
- решетки Амслера.
Лечение патологии подразумевает проведение хирургического вмешательства. Эта операция относится к сложным лечебным манипуляциям, которая показана только в случае тяжелых нарушений зрения. Хирургическое вмешательство проводится в несколько этапов:
- Витрэктомия, требующаяся для доступа к заднему полюсу глаза.
- Удаление эпиретинальной мембраны.
- Введение силиконового масла, разработанного для офтальмологии.
Правильное выполнение каждого этапа операции лечащим врачом гарантирует предупреждение развития осложнений. Особое значение имеет верный подбор вязкости жидкости для замены стекловидного тела. Силиконовое масло RS-OIL от итальянской компании Alchimia представлено несколькими вариантами с различной степенью вязкости. Его применение оправдано и для других макулярных патологий.