Что такое протеинурия

Протеинурия – состояние, при котором в моче обнаруживается повышенная концентрация белка свыше 150 мг в сутки. Такие отклонения в показателях могут быть вызваны огромным количеством факторов: от эмоционального потрясения до тяжелых поражений почек, печени и других внутренних систем организма. Лечение предусматривает устранение первопричины протеинурии, коррекцию режима питания и образа жизни при необходимости. Диагностикой и последующей терапией занимаются врачи, в специализацию которых входит выявленное заболевание.

Причины повышения уровня белка в моче

В норме белок в моче отсутствует в принципе или допускается в незначительных количествах. Тогда специалисты говорят о физиологический протеинурии, которая чаще всегда встречается у новорожденных малышей.

Кратковременная протеинурия, которая также называется транзиторной, может стать результатом сильного переохлаждения или перегрева организма, серьезного эмоционального потрясения, частых стрессов и физических перегрузок. Другими причинами развития такого типа синдрома выступают:

• высокая температура тела, что наблюдается при различных острых инфекционных ли воспалительных заболеваниях (ОРВИ, ангина, цистит, пиелонефрит);
• употребление в пищу чрезмерного количества жирных мясных блюд, жареного и копченого мяса, колбасных изделий;
• давление на область почек, например, при глубокой или грубой пальпации, ударах, травмах;
• длительное пребывание под прямым воздействием ультрафиолетовых лучей, включая солярий;
• черепно-мозговые травмы;
• эпилептический припадок;
• судорожные состояния, в том числе фебрильные судороги у младенцев.

В число патологий, которые могут спровоцировать протеинурию, входят:

• сердечная недостаточность;
• гиперпаратиреоз;
• нефрит;
• различные типы нефропатии;
• полипоз мочевого пузыря;
• системная красная волчанка;
• васкулиты;
• склеродермия;
• камни в почках;
• поликистоз почек;
• саркоидоз;
• различные инфекции мочевыводящих путей (уретрит, цистит и т.д.).

Более редкими причинами становятся:

• амилоидоз;
• рак почки;
• болезнь Фабри;
• множественная миелома.

Привести к протеинурии могут ошибки при использовании лекарственных средств, например, если пациент их употребляет не по назначению, превышает дозировку или произвольно совмещает их без консультации врача с другими препаратами, народными средствами.

Увеличение концентрации белка в моче почти всегда сопровождает краш-синдром – состояние, которое развивается в результате длительного сдавливания туловища, конечностей или отдельных частей тела.

Протеинурия может также наблюдаться при отторжениях трансплантированного органа после пересадки, при беременности, во время кровотечений из мочеполовой сферы. Иногда белок в моче обнаруживается у пациентов, которые страдают эндокринными системными расстройствами, перенесли тяжелые травмы, ожоги, инвазивные вмешательства, токсические поражения организма.

Как проявляется протеинурия

Симптоматика, которая сопровождает увеличение белка в моче, характеризуется основным заболеванием. В некоторых случаях при скрытом течении патологии или на начальных этапах развития болезни видимые признаки протеинурии отсутствуют или проявляются незначительно. В таких ситуациях отклонения от нормальных показателей специалисты выявляют только в ходе лабораторного исследования мочи.

В целом, спутниками протеинурии могут стать:

• отеки нижних конечностей, преимущественно лодыжек и стоп;
• отечность и одутловатость лица;
• повышение артериального давления;
• увеличение сахара в крови.

В остальном характерных клинических проявлений у протеинурии нет.

Диагностика

Ключевая цель диагностики – выявление первопричины повышенного уровня белка в моче. Для этого в первую очередь специалисты, к которым обратился пациент, собирают анамнез. Врачам необходимо знать о любых острых состояниях, отравлениях, обострениях хронических патологий, которые наблюдались в течение последних 2–3 месяцев. Затем выполняется общий физикальный осмотр, назначается дальнейшее обследование.

В обязательном порядке проводится комплексная лабораторно-инструментальная диагностика с учетом предполагаемого диагноза. В зависимости от показаний в перечень исследований могут входить:

• общеклинические и специфические анализы крови, мочи;
• ультразвуковые скрининги внутренних органов;
• иммунологические тесты;
• анализ на уровень гормонов;
• рентгенографические методики;
• исследование костного мозга;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение подбирается с учетом данных проведенной диагностики, тяжести состояния пациента, показателей протеинурии и других индивидуальных параметров больного.