Флеботромбоз
Флеботромбоз (тромбоз глубоких вен, ТГВ) — воспаление вены с образованием сгустков крови (тромбов). Флеботромбоз также часто называют тромбофлебитом, флебитом и венозным тромбоз. Однако тромбофлебит и флеботромбоз два совершенно разных заболевания с общей патогенетической основой. Тромбофлебит затрагивает поверхностные вены, а ТГВ глубокие.
Флеботромбоз наиболее часто встречается в глубоких венах нижних конечностей и затрагивает вены, которые проходят глубоко в мышечной ткани (вены голени, подвздошно-бедренные вены). Глубокий венозный флеботромбоз представляет угрозу формирования эмболии. Эмболы, скопления клеток, которые в нормальном состоянии в крови не встречаются, могут блокировать кровоснабжение.
Причины
Есть много причин флеботромбоза. Основные причины могут быть сгруппированы в три категории:
- травмы вен,
- увеличение свертываемости крови,
- стой крови.
Повреждение вены может произойти как следствие травмы, инфекции, болезни Бюргера и т.д.
Увеличение свертывания крови может быть вызвано злокачественными опухолями, генетическими нарушениями, питания с высоким содержанием жира и приемом пероральных контрацептивов.
Застой происходит из-за снижения кровотока после операции, как следствие варикозного расширения вен, как осложнение послеродовых состояний и после длительного постельного режима. Застой может привести к образованию тромбов.
Известно также, что флеботромбоз у некоторых пациентов связан с наследственными факторами, в том числе мутаций генов, которые контролируют количество факторов свертывания в крови.
Риск увеличивается если:
- Есть наличие болезни, при которой большое количество времени приходится лежать.
- Долгие поездки в автомобиле или самолете, когда человек сидит в течение длительного времени.
- Курение.
- Возраст (чем старше человек, тем выше риск).
- Использование противозачаточных таблеток.
- Избыточный вес.
- Варикозное расширение вен.
- Травмы, ожоги или инфекции.
- Беременность.
- Хронические заболевания, проблемы с сердцем и некоторые виды рака.
- Употребление внутривенных наркотиков.
Симптомы
Основными симптомами являются болезненность в области пораженной вены. Покраснение и / или отек, а также более горячие участки кожи в области больной вены. Мышечная скованность и чувствительность.
Диагностика
Тромбоз глубоких вен требует специализированных диагностических инструментов для выявления тромба. Врач может использовать УЗИ и рентген, в сочетании с инъекцией красителя (флебограмма), венографию.
Лечение
При лечении ТГВ пациенты должны полагаться только на традиционную медицину, так как альтернативные методы лечения используются только для профилактики заболевания и для облегчения боли и снятия покраснения.
В качестве профилактики рекомендуется выполнять специальные упражнения. Ограничить употребление жиров. Насыщенные жиры связаны с повышенным риском тромбоза и плохой циркуляцией крови. Питание с высоким содержанием клетчатки — следует употреблять фрукты, овощи, зерно, фасоль, орехи и семена, и рыбы
Если лечение тромбофлебита чаще всего происходит с помощью медикаментозной терапии, то глубокий венозный флеботромбоз, являясь серьезным заболеванием, часто требует оперативного вмешательства по удалению тромба. Основной целью в лечении глубоких вен является профилактика легочной эмболии. Последние достижения в области медикаментозного лечения ТГВ включают в себя использование низкомолекулярного гепарина (НМГ), который является более безопасным для использования у беременных женщин, а также позволяет лечиться в амбулаторных условиях.
Операция может быть использована для лечения ТГВ, если заболевание представляет собой долгосрочную угрозу ТЭЛА. Пораженные вены удаляют либо хирургическим путем, либо менее инвазивными методами — удалением тромба с помощью зонда и установкой кава-фильтра.