Диагностика и лечение туберкулезного артрита

Костно-суставной туберкулез – это хроническое заболевание деструктивного характера, которое часто развивается на фоне ранее перенесенного легочного туберкулеза, вызванного микробактериями Коха. В группу риска входят дети возрастом 7-14 лет, реже – взрослые возрастом 50-60 лет. Частыми проявлениями туберкулезного артрита являются кокситы, гонартриты и спондилиты.

В большинстве случаев поражение костных структур при туберкулезном артрите происходит путем гематогенного или лимфогенного распространения туберкулезной инфекции от очагов, расположенных в легких или лимфатических узлах. Развитию и прогрессированию костно-суставного туберкулеза способствует низкий иммунитет, травмы и заболевания суставов, неблагоприятные с санитарно-гигиенической точки зрения условия существования, наркомания, алкоголизм и хронические заболевания.

К основным симптомам туберкулезного артрита относятся:

• моноартриты суставов;
• снижение работоспособности;
• быстрая утомляемость;
• стремительная потеря веса;
• нарушение походки;
• слабость в конечностях;
• туберкулезная интоксикация;
• деформация суставов;
• атрофия мышц и т.д.

Диагностика суставных патологий при туберкулезе

На основании анамнеза, данных о вакцинации, а также результатах лабораторных исследований специалисты могут выдвинуть предположение о наличии туберкулезного артрита у больного. При своевременном выявлении и лечении заболевания удается сохранить полноценную биомеханику суставов. Для диагностики часто используют:

• туберкулиновые пробы;
• бакпосев;
• анализ мокроты;
• развернутый анализ мочи и крови;
• рентгенографию;
• МРТ;
• КТ;
• артроскопию;
• биопсию.

Лечение заболеваний костных структур

Туберкулезный артрит требует тщательной и пошаговой терапии. В качестве общеоздоровительных процедур могут быть прописаны:

• аэротерапия;
• сбалансированное и калорийное питание;
• УФ-облучение;
• витаминотерапия.

При туберкулезном спондилите показано ношение корсета, а острая фаза заболевания предусматривает иммобилизацию пораженной конечности с помощью гипсовых повязок.

Фармакотерапия предполагает назначение антибактериальных, противовоспалительных и противотуберкулезных препаратов. В качестве дополнительных процедур могут проводиться суставная пункция и хирургическое вмешательство (санация инфекционных очагов, секвестрэктомия и т.д.). После стихания активного воспалительно-деструктивного процесса, лечение продолжается в санаторно-профилакторных учреждениях. Пациентам прописывают курс массажа, бальнеотерапевтических и физиотерапевтических процедур, а также ЛФК.